Asistencia Compartida Y Medicina Consultiva

En la medicina hospitalaria se está produciendo un cambio que alcanza su mayor expresión en el área quirúrgica. Se seleccionan para permanecer hospitalizados pacientes de mayor edad, comorbilidad y complejidad. Esto, unido a la superespecialización de los diversos especialistas y a la organización de muchos servicios que impide el seguimiento diario por un mismo facultativo, origina que los internistas sean requeridos de forma creciente por los servicios quirúrgicos. En los servicios médicos puede estar ocurriendo algo parecido, aunque con menor intensidad. Una excepción es Psiquiatría, que sí demanda el apoyo de los internistas.

Esta creciente actividad se desarrolla en su mayoría mediante la interconsulta médica. Otra forma de prestar apoyo médico a otros servicios hospitalarios que se está introduciendo poco a poco es la asistencia compartida (comanagement).

Una dificultad añadida es que no hay muchos trabajos publicados sobre estos temas. Además, esta actividad depende mucho del modelo de organización sanitaria, por lo que la experiencia y evidencia científica relacionada con la organización, gestión y resultados, obtenida en otros centros o sistemas sanitarios, no es fácilmente extrapolable a nuestro entorno.

OBJETIVOS

Este grupo de trabajo debe abarcar todas las áreas de interés de la Medicina Interna: asistencial, organizativa y de gestión, investigación y docencia. Algunas de las actividades a desarrollar son:

• Conocer la situación actual mediante:
  • Encuestas a los servicios de Medicina Interna sobre actividad y modelos de organización.
  • Registros estandarizados de la actividad.
• Establecer criterios y normas/manuales de funcionamiento de:
  • Interconsultas en sus diferentes modalidades.
  • Asistencia compartida.
• Realización de protocolos asistenciales.
• Desarrollar guías de actuación y cursos para adquirir o incrementar habilidades imprescindibles:
  • Registro y análisis de la actividad realizada.
  • Trabajo en equipo.
  • Comunicación interprofesional.
• Desarrollar un programa de formación de residentes.
• Establecimiento de relaciones claras y profundas con las especialidades implicadas.
• Promover la investigación, fundamentalmente clínica.

Coordinador: Eduardo Montero Ruiz emonteror@telefonica.net

Secretaria: Laura Pérez Sánchez. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Vocales:

Ana Granados Maturano. Hospital Universitario Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

José Manuel Rodríguez Chinesta. Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo (Vizcaya).

Christian Velardo Andrés. Hospital Virgen del Puerto, Plasencia (Cáceres).

Asesor: David Rubal Bran (excoordinador). Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.