Medicina Interna y DIAbetes-2

El estudio MIDIA-1, llevado a cabo para conocer el manejo de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados en las salas médicas de 111 hospitales de España, ha mostrado: 

1. Uno de cada 5 pacientes ingresados en Medicina Interna presenta hiperglucemia de estrés (5%), diabetes mellitus de reciente diagnóstico (5%) o diabetes mellitus conocida (90%).
2. Edad media 76 años. Nivel de comorbilidad de Charlson 4 puntos. Un 31% de los pacientes presenta algún grado de discapacidad.
3. Un 25% de los pacientes recibe tratamiento con glucocorticoides sistémicos durante el ingreso.
4. Las desviaciones observadas en relación con la Guía de Práctica Clínica.¹

a. Conocimiento de valores recientes de HbA1c en sólo 43% de pacientes.
b. Uso de tratamiento con insulina en régimen bolo-basal-corrección o basal-corrección en sólo el 60% de los pacientes
c. Los niveles óptimos de glucemia (70-180 mg/dL) en obtuvieron en el 80% de las glucemias basales y en el 50% de las pre-prandiales.

¿Qué queremos lograr?

Adecuación del control glucémico a estándares recogidos en guías de práctica clínica.

¿Cómo sabemos que el cambio implica una mejora?

El control glucémico adecuado durante la hospitalización reduce riesgo de hipoglucemia, la prolongación de la estancia hospitalaria, la aparición de infecciones nosocomiales, la aparición de fibrilación auricular y mejora la calidad de vida del paciente.

¿Qué cambios podemos hacer que resulten en mejoras?

1. Difundir los resultados del estudio MIDIA-1.

2. Disponer rutinariamente de HbA1c reciente para optimizar el tratamiento al alta. ²

3. Realizar 4 controles de glucemia capilar.

4. Utilizar insulina basal-corrección o basal-bolo-corrección como tratamiento ideal.

PARTICIPA EN EL ESTUDIO MIDIA-2!!!

Del 22 al 3 de julio de 2015 (ampliado el período de reclutamiento)

Más información: Delegado NovoNordisk de tu zona.

1. Umpierrez GE, Hellman R, Korytkowski MT, Kosiborod M, Maynard GA, Montori VM, Seley JJ, Van den Berghe G; Endocrine Society (2012) Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-critical care setting: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 97:16-38.
2. Pérez Pérez A, Gómez Huelgas R, Alvarez Guisasola F, García Alegría J, Mediavilla Bravo JJ, Menéndez Torre E. [Consensus document on the Management after hospital discharge of patient with hyperglycaemia]. Med Clin (Barc). 2012 May 26;138(15):666.e1-666.e10.

Estudio finalizado